1 Подготовка пациента к рентгенографии

1.1 Перед проведением рентгенографии лечащий врач информирует пациента о необходимых мероприятиях по подготовке к исследованию:

1.2 При проведении рентгенографии легких, костей, суставов специальной подготовки не требуется.

1.3 При проведении исследований с пероральным контрастированием желудочно-кишечного тракта (прием бариевой смеси) необходимо исключить прием пищи, напитков за 6 часа до исследования.

2 Подготовка пациента к МСКТ-исследованию с внутривенным контрастным усилением

2.1 Перед проведением МСКТ исследования с внутривенным контрастным усилением лечащий врач информирует пациента о необходимых мероприятиях по подготовке к исследованию:

2.1.1 При проведении МСКТ исследований с внутривенным контрастным усилением необходимо исключить прием пищи за 6 часов до исследования;

2.1.2 При назначении исследования с внутривенным контрастным усилением необходимо иметь результаты биохимического анализа крови (креатинин, мочевина), выполненные не ранее 1 месяца до исследования;

2.1.3 При наличии результатов, ранее выполненных диагностических исследований (МСКТ, МРТ, УЗИ, рентгенографии), необходимо предоставить их доктору перед исследованием для оценки динамики изменений.

3 Подготовка пациента к МРТ-исследованию с внутривенным контрастным усилением

3.1 Перед проведением МРТ-исследования с внутривенным контрастным усилением лечащий врач информирует пациента о необходимых мероприятиях по подготовке к исследованию:

3.1.1 При проведении МРТ исследований с внутривенным контрастным усилением необходимо исключить прием пищи за 6 часов до исследования;

3.1.2 При назначении исследования с внутривенным контрастным усилением необходимо иметь результаты биохимического анализа крови (креатинин, мочевина), выполненные не ранее 3 месяцев до исследования;

3.1.3 При наличии результатов, ранее выполненных диагностических исследований (МСКТ, МРТ, УЗИ, рентгенографии), необходимо предоставить их доктору перед исследованием для оценки динамики изменений.

4 Подготовка пациента к ультразвуковому исследованию

4.1 Перед проведением ультразвукового исследования лечащий врач информирует пациента о необходимых мероприятиях по подготовке к исследованию.

4.2 При проведении исследования брюшной полости необходимо исключить прием пищи, напитков за 6 часов до исследования.

4.3 При исследовании мочевого пузыря необходимо выпить перед исследованием около 1 л жидкости (для наполнения мочевого пузыря и улучшения визуализации).

4.4 Исследование органов малого таза у женщин проводится на 5-7 день менструального цикла.

4.5 Исследование молочных желез проводится на 5-10 день менструального цикла.

4.6 Исследование органов малого таза у мужчин (ТРУЗИ) проводится после проведения очистительной клизмы.

5 Подготовка пациента к эндоскопическому исследованию (фиброэзофагогастродуоденоскопии, фибробронхоскопии)

5.1 Перед проведением эндоскопического исследования лечащий врач информирует пациента о необходимых мероприятиях по подготовке к исследованию:

5.1.1 Необходимо исключить прием пищи и напитков за 10 часов до проведения исследования.

5.1.2 После проведения исследования исключить прием пищи и напитков в течение 30 минут (так как анестезия ротоглотки, которую проводят перед исследованием, нарушает процесс глотания).

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТОВ К СДАЧЕ АНАЛИЗОВ

Правила подготовки к лабораторным исследованиям крови

Строго натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи) сдают следующие анализы:

• биохимические исследования;

• исследования системы гемостаза;

• гормональные исследования;

• маркеры опухолевого роста;

• серологические исследования;

• аллергологические исследования.

При несоблюдении этого требования полученная сыворотка или плазма крови пациента может содержать большое количество жировых частиц — хиломикронов. Гиперлипидемичная (содержащая жировые включения) сыворотка или плазма крови будет непрозрачной, мутной (хилезной); выраженным проявлением гиперлипидемии сыворотки или плазмы является ее «молочный» вид. Присутствие большого числа частиц жира, как правило, влияет на течение проводимых биохимических реакций, приводя к искаженным результатам.

Не менее 3-х часов с момента последнего приема пищи должно пройти перед сдачей крови на:

• общеклинический анализ крови;

• определение группы крови и резус-фактора;

• молекулярно-генетические исследования.

Исключением являются исследования, которые проводятся при неотложных состояниях. Прием воды на показатели крови влияния не оказывает, поэтому воду пить можно. Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуется все анализы сдавать в утренние часы (9.00-11.00). Именно для утренних показателей рассчитаны все референсные пределы лабораторных тестов.

За один день до сдачи крови желательно избегать физических нагрузок, приема алкоголя и существенных изменений в питании и режиме дня. Не рекомендуется употреблять пищу с высоким содержанием жиров.

За два часа до сдачи крови на исследование необходимо воздержаться от курения.

Непосредственно перед сдачей крови рекомендуется спокойно посидеть в течение 10-20 минут.

Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10 - 14 дней после их отмены. При приеме лекарственных препаратов следует проконсультироваться с лечащим врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности отмены приёма препарата перед исследованием. Исключение составляют специальные исследования концентрации лекарства в крови.

Все анализы крови делают до проведения рентгенографии,УЗИ, инструментального обследования, массажа и физиотерапевтических процедур или не менее чем через 5 дней после указанных мероприятий.

Особенности подготовки к исследованию агрегации тромбоцитов

Исследование желательно проводить утром натощак, последний прием пищи должен быть не позднее 20 часов вечера, жирную пищу следует исключить. Перед выполнением агрегатограммы за 1,5 недели не следует принимать препараты, влияющие на агрегацию тромбоцитов – прежде всего нестероидные противовоспалительные препараты (жаропонижающие, обезболивающие). В случае, если данное условие не может быть выполнено, необходимо предоставить информацию о препаратах и их дозировке в течение указанного периода. Перед исследованием агрегатограммы обязательным является измерение концентрации тромбоцитов в цельной крови на гематологическом анализаторе (выполняется обычно в панели исследования общего анализа крови). Тромбоцитопения и тромбоцитоз не являются поводом для исключения исследования агрегационной активности тромбоцитов. Концентрация тромбоцитов, указанная на бланке направления, определяет особенности подготовки биоматериала к исследованию.

При мониторинге антиагрегантной терапии агрегатограмма должна быть выполнена до назначения антиагреганта и через три дня после назначения для первичной оценки эффективности антиагреганта. При отсутствии лабораторной резистентности к антиагреганту мониторинг агрегатограммы проводится 1 раз в месяц первые 3 месяца лечения и 1 раз в 3 месяца при более длительной антиагрегантной терапии.

Правила подготовки к забору биологического материала для микроскопических исследований

Не рекомендуется использовать местное лечение в течение 48-72 часов перед забором биоматериала (соскобы на общеклиническое исследование и цитологию). У женщин при исследовании материалов из урогенитального тракта взятие образцов желательно проводить приблизительно в середине менструального цикла (если заболевание не имеет явных проявлений) или в дни, когда нет кровянистых выделений (при обострении процесса). У мужчин при исследовании материалов из уретры взятие образцов необходимо проводить при условии задержки мочеиспускания не менее 3-4 часов.

Правила подготовки к лабораторным исследованиям мочи в амбулаторных условиях

Разовая порция мочи

Накануне сдачи анализа рекомендуется пить обычное количество жидкости, не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Сбор мочи необходимо производить обязательно до различных эндоуретральных и эндовезикальных исследований и процедур. После проведения цистоскопии анализ мочи можно проводить не ранее, чем через 5-7 дней.

Правила подготовки к лабораторным исследованиям мочи в условиях стационара

Разовая порция мочи

Накануне сдачи анализа рекомендуется пить обычное количество жидкости, не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики без согласования с лечащим врачом. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Суточная моча

ВАЖНО!!! МЕДИЦИНСКОМУ ПЕРСОНАЛУ ВЫДАТЬ ПАЦИЕНТУ ПАМЯТКУ И РАЗЪЯСНИТЬ ПРАВИЛА СБОРА СУТОЧНОЙ МОЧИ И НЕОБХОДИМОСТЬ ИХ СТРОГОГО СОБЛЮДЕНИЯ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ДОСТОВЕРНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.