Правила внутреннего распорядка для потребителей услуг

В целях улучшения качества оказания медицинской помощи, создания оптимальных условий для лечения, выздоровления, пребывания пациентов в медицинской организации в соответствии с Конституцией Российской Федерации, на основании Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федерального закона от 23.02.2013 № 15-ФЗ «Об  охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», Приказа Минздрава России от 19.08.2020 № 869н «Об утверждении общих требований к организации посещения пациента родственниками и иными членами семьи или законными представителями пациента в медицинской организации, в том числе в её структурных подразделениях, предназначенных для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий, при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях», Приказ Минздрава России от 20.02.2021 № 129н "Об утверждении требований к знаку о запрете курения табака, потребления никотинсодержащей продукции или использования кальянов и к порядку его размещения", а также с целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия и профилактики внутрибольничных инфекций в соответствии с требованиями СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», п р и к а з ы в а ю: 

1. Утвердить Правила внутреннего распорядка для пациентов, законных представителей, посетителей и иных лиц, обратившихся в ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Красноярск), (ПРИЛОЖЕНИЕ 1). 

2. Ответственность за организацию посещений пациентов ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Красноярск) (далее по тексту – Центр) возложить на заместителя главного врача по лечебной работе Ю.В. Иваницкую. 

3. Ответственность за организацию посещений пациентов в структурных подразделениях Центра возложить на заведующих структурными подразделениями. 

4. Утвердить Правила посещения пациентов Центра, находящихся на лечении в отделении анестезиологии-реанимации (ПРИЛОЖЕНИЕ 2). 

5. Утвердить Информированное согласие для посетителей пациентов, находящихся на лечении в отделении анестезиологии-реанимации (далее по тексту – Согласие) (ПРИЛОЖЕНИЕ 3). 

6. Утвердить Информированное согласие для посетителей пациентов, находящихся на лечении в отделении анестезиологии-реанимации (детское) (далее по тексту – Согласие (детское)) (ПРИЛОЖЕНИЕ 4). 

7. Утвердить Правила поведения законных представителей в стационаре (родитель, усыновитель, опекун, попечитель далее по тексту – Законный представитель), (ПРИЛОЖЕНИЕ 5). 

8. Утвердить форму Служебной записки на выдачу пропуска для посещения родственниками пациентов, находящихся на стационарном лечении в Центре, (ПРИЛОЖЕНИЕ 5). 

9. Признать утратившим силу Приказ главного врача ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Красноярск) от 17.12.2020г. № 271-орг. «Об утверждении Правил внутреннего распорядка для пациентов и посетителей ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Красноярск)» со дня подписания настоящего приказа. 

10. Признать утратившим силу Приказ главного врача ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Красноярск) от 20.12.2021г. № 441-орг. «О внесении дополнений» со дня подписания настоящего приказа. 

11. Заведующей канцелярией Горх Е.Л. ознакомить с приказом всех руководителей структурных подразделений Центра в течение 3-х рабочих дней с момента подписания приказа. 

12. Руководителям структурных подразделений Центра ознакомить с настоящим приказом всех работников возглавляемого структурного подразделения. 

13. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя главного врача по лечебной работе Ю.В. Иваницкую.         

Главный врач                                                                                     В.А. Сакович

Правила внутреннего распорядка для пациентов, законных представителей, посетителей и иных лиц, обратившихся в
ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Красноярск)

I. Общие положения

• Права и обязанности пациентов Центра.
• Правила поведения пациентов, законных представителей и посетителей Центра в стационаре.
• Правила посещения пациентов, находящихся на стационарном лечении в Центре.
• Правила посещения пациентов Центра, находящихся на лечении в отделении анестезиологии-реанимации.
• Порядок выдачи пропусков на посещение пациентов в палате, по уходу за пациентами.

 II. Права и обязанности пациентов Центра

1. Соблюдение этических и моральных норм, уважительное и гуманное отношение со стороны медицинских работников и иных работников Центра.
2. Оказание медицинской помощи, обеспеченной необходимым количеством медицинских работников с соответствующим уровнем их квалификации, с применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи.
3. Получение информации о фамилии, имени, отчестве, занимаемой должности, степенях и званиях лечащего врача и других медицинских работников, непосредственно участвующих в оказании медицинской помощи пациенту.
4. Медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг в соответствии с договором оказания платных медицинских услуг, а также по договору добровольного медицинского страхования, на получение информации о стоимости лечения.
5. Безотлагательную и бесплатную медицинскую помощь в экстренной форме.
6. Соблюдение санитарно-гигиенических норм при оказании медицинской помощи в Центре.
7. Обеспечение комфортных условий пребывания в Центре.
8. Получение консультаций врачей-специалистов.
9. Выбор лечащего врача с учетом согласия врача Центра.
10. Обеспечение ухода при оказании медицинской помощи в Центре.
11. Облегчение боли, связанной с заболеванием, состоянием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами.
12. Организацию оказания медицинской помощи пациенту с учетом рационального использования его времени.
13. Получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья, в том числе после его смерти.
14. Посещение и пребывание родственников с пациентом в Центре в установленном порядке с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в Центре.
15. Получение информации в доступной для пациента форме о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
16. Непосредственное ознакомление с медицинской документацией, отражающей состояние своего здоровья, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации и приказом главного врача Центра, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.
17. На основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации и приказом главного врача Центра.
18. Получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в Центре в стационарных условиях.
19. Соблюдение врачебной тайны и защиту сведений, составляющих врачебную тайну.
20. Оказание медицинской помощи только на основании своего письменного добровольного информированного согласия (или согласия законного представителя), оформляемого в установленном законом порядке.
21. Отказ (личный или законного представителя) от медицинского вмешательства, оформляемый в установленном законом порядке.
22. Возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.
23. Обращение с жалобой к должностным лицам Центра, а также к должностным лицам государственных органов или в суд.
24. Допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав.
25. Оказание медицинской помощи с учетом физического состояния пациента и с соблюдением по возможности культурных и религиозных традиций пациента.
26. Допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях - на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок Центра.

1. Пациенты, находящиеся на лечении, законные представители, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и Правила внутреннего распорядка Центра.
2. Уважительно относиться к медицинским работникам и иным лицам, участвующим в оказании медицинской помощи.
3. Уважительно относиться к другим пациентам, соблюдать очередность, пропускать лиц, имеющих право на внеочередное обслуживание в соответствии с законодательством Российской Федерации.
4. Предоставлять лицу, оказывающему медицинскую помощь, известную ему достоверную информацию о состоянии здоровья пациента, в том числе об имеющихся противопоказаниях к применению лекарственных препаратов, ранее перенесенных и наследственных заболеваниях.
5. Строго выполнять требования и рекомендации лечащего врача.
6. Сотрудничать с врачом на всех этапах оказания медицинской помощи.
7. Соблюдать санитарно-гигиенические нормы и правила.
8. Соблюдать запрет курения табака в зданиях, помещениях, сооружениях и на уличных территориях Центра.
9. Бережно относиться к имуществу Центра.
10. При обнаружении источников пожара, иных угроз немедленно сообщить об этом персоналу Центра.

1. Соблюдать лечебно-охранительный режим, в том числе предписанный лечащим врачом.
2. Своевременно ставить в известность дежурный медицинский персонал об ухудшении состояния здоровья пациента.
3. Поддерживать в палате чистоту и порядок.
4. Соблюдать правила личной гигиены.
5. Соблюдать санитарно-гигиенические нормы и правила пользования бытовыми коммуникациями (холодильник, душ, санузел).
6. Не совершать прогулки по территории Центра без разрешения лечащего врача.
7. Не выходить за территорию Центра без разрешения лечащего врача.

1. Проносить теле-, видеотехнику (кроме телефона, ноутбука, планшета), электронагревательные приборы (кроме фена).
2. Проносить и употреблять алкогольную продукцию (напитки).
3. Играть в азартные игры.
4. Хранить и употреблять спиртные напитки, наркотические и другие психотропные вещества.
5. Проносить и иметь при себе холодное и огнестрельное оружие колюще-режущие предметы (ножи, ножницы, иглы, спицы, вилки и пр.).
6. Проносить и передавать лекарственные средства.
7. Проносить и передавать продукты, не вошедшие в перечень утвержденных приказом главного врача, недоброкачественные продукты питания, а также продукты питания с истекшим сроком годности.
8. Проносить и передавать ценные вещи.
9. Фото/видеосъемка без разрешения уполномоченного представителя медицинской организации.

1. Хранить в палате верхнюю одежду, обувь, хозяйственные и вещевые сумки.
2. Хранить в палате опасные и запрещенные предметы.
3. Покидать палату во время врачебного обхода.
4. Включать освещение, ходить по палате и отделению во время, предназначенное для сна и отдыха.
5. Громко разговаривать, шуметь, хлопать дверьми.
6. Самостоятельно ремонтировать оборудование, мебель Центра.
7. Использовать постельное белье, подушки и одеяла со свободных коек в палатах.

• грубое или неуважительное отношение к персоналу Центра;
• неявка или несвоевременная явка на прием к лечащему врачу или на процедуру;
• несоблюдение требований и рекомендаций лечащего врача;
• прием лекарственных препаратов по собственному усмотрению;
• самовольное оставление Центра до завершения курса лечения;
• употребление алкоголя, наркотических и других психотропных веществ;
• одновременное лечение в другом учреждении без согласования с лечащим врачом.

 III. Правила поведения пациентов, законных представителей и посетителей Центра при оказании медицинской помощи в стационарных условиях   

• понедельник - пятница с 08.00 - 15.30;
• суббота с 08.00 - 10.00.

• понедельник - пятница с 10.00 - 16.00;
• суббота с 08.00 - 11.00.

• понедельник – пятница с 16.00 до 19.00,
• в выходные и праздничные дни с 10.00 до 19.00.

• понедельник – пятница 17.00 – 19.00,
• выходные и праздничные дни 10.00 – 13.00, 17.00 – 19.00.

• распивать спиртные напитки, употреблять наркотические средства, психотропные и токсические вещества;
• курение табака в зданиях, помещениях, сооружениях и на уличных территориях Центра;
• препятствовать оказанию медицинской помощи;
• находиться в пачкающей, зловонной одежде;
• проносить зловонную ручную кладь и (или) ручную кладь, загрязняющую структурные подразделения Центра;
• использовать музыкальные инструменты и средства звукоусиления (кроме слуховых аппаратов и иных индивидуальных устройств (наушников)) без письменного разрешения уполномоченного лица Центра.

• инвазивных манипуляций пациентам (интубация трахеи, катетеризация сосудов, перевязки и другие манипуляции);
• реанимационных мероприятий;
• санитарной обработки помещений;
• санитарно-гигиенических процедур, проводимых пациентам, находящихся в одной палате с посещаемым пациентом.

1. Поддерживать в палате чистоту и порядок.
2. Использованные средства по уходу за ребенком и личной гигиены должны незамедлительно помещаться в специальный бак.
3. Строго соблюдать правила личной гигиены. Тщательно мыть руки.
4. Прием пищи законными представителями, кормление детей осуществлять в строго отведенное время, согласно принятому в отделении распорядку дня. Запрещается размещение и хранение пищевых продуктов, приготовленных к употреблению, на столах и тумбочках.
5. Продукты питания детей, не предусмотренные рационом питания Центра, разрешаются к употреблению только по согласованию с лечащим врачом. Детское питание для грудных детей хранится в холодильнике для детского питания!
6. Во время сна ребенок должен находиться только в детской кроватке.
7. Запрещается оставлять ребенка без присмотра на пеленальном столике или в кроватке с опущенными бортиками, это может привести к падению ребенка и тяжелой травме.
8. Категорически запрещено давать ребенку лекарственные препараты, не разрешенные (не назначенные) лечащим врачом.
9. Перед ежедневными обходами медицинского персонала палата, ребенок и внешний вид лиц, осуществляющих уход за ребенком, должны быть приведены в порядок. Во избежание распространения респираторных инфекций пациентам и лицам, осуществляющим уход за ребенком, находящимся в отделении, не разрешено заходить в другие палаты.
10. Лицо, осуществляющее уход за ребенком, не должно покидать отделение без разрешения лечащего врача (в его отсутствие дежурного врача).
11. Лицо, осуществляющее уход за ребенком, должно незамедлительно сообщить врачу (медицинской сестре), если появились следующие симптомы:

• повышение температуры тела, насморк, кашель;
• одышка или другие расстройства дыхания;
• срыгивание, рвота;
• вздутие живота или расстройство/задержка стула;
• заторможенность, вялость или необычное беспокойство ребенка;
• сыпь.

 IV. Порядок посещения пациентов, находящихся на стационарном лечении в Центре

• если состояние пациента не позволяет выразить согласие на посещение и (или) отсутствуют законные представители;
• посещения пациента, находящегося в тяжелом состоянии, в палате, в том числе предназначенной для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий.

• понедельник – пятница с 17.00 – 18.30;
• в выходные и праздничные дни с 10.00 – 13.00 и 17.00 – 18.30;
• круглосуточно по уходу за пациентом.

• понедельник – пятница с 17.00 – 19.00;
• в выходные, праздничные дни с 10.00 – 13.00 и 17.00 – 19.00  

V. Порядок выдачи пропусков на посещение пациентов, которым медицинская помощь в Центре оказывается в стационарных условиях, в палате

• на разовое посещение пациента в палате, и согласовывает его с заведующим структурного отделения, в котором пациент находится на лечении;
• для круглосуточного ухода за пациентом (если этого требует состояние его здоровья), и согласовывает его с заместителем главного врача по лечебной работе.

• доставляет служебную записку на бланке установленного образца специалисту по безопасности, в случае его отсутствия сотруднику охраны (пост: центральное фойе, Справочное);
• передает информацию администратору приёмного отделения о наличие служебной записки на выдачу пропуска для посещения пациента в палате.

Правила посещения пациентов Центра, находящихся на лечении в отделении анестезиологии-реанимации

1. Посещения пациентов в отделении анестезиологии-реанимации (далее по тексту – ОА-Р) осуществляется по согласованию с заведующим ОА-Р, а в его отсутствие с дежурным врачом анестезиологом-реаниматологом по телефону или при личном присутствии.

2. Посещения пациентов ОА-Р (детское) проходят с 12.00 до 18.30.

3. Посещения пациентов ОА-Р проходят с 12.00 до 18.30.

4. Перед посещением медицинскому персоналу необходимо провести с родственниками краткую беседу для разъяснения необходимости сообщить врачу о наличии у них каких-либо инфекционных заболеваний, психологически подготовить к тому, что посетитель увидит в отделении.

5. Посещения родственниками пациентов ОА-Р разрешается при выполнении следующих требований:

1. Родственники не должны иметь признаков острых инфекционных заболеваний (повышенной температуры, проявлений респираторной инфекции, диареи). Медицинские справки об отсутствии заболеваний не требуются.
2. Перед посещением отделения посетитель должен снять верхнюю одежду, надеть сменную обувь (бахилы), халат (накидку), маску, шапочку (по требованию персонала).
3. При входе в ОА-Р необходимо обработать руки кожным антисептиком, а также и при выходе из отделения.
4. Мобильный телефон и другие электронные устройства должны быть выключены или переведены в беззвучный режим. 
5. Во время посещения пациентов фото- и видеосъемка запрещены!
6. Посетители в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения в отделение не допускаются.
7. Посетитель обязуется соблюдать тишину, не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам, выполнять указания медицинского персонала, не прикасаться к медицинским приборам.
8. Не разрешается посещать пациентов детям в возрасте до 14 лет.
9. Одновременно разрешается находиться в палате не более чем двум посетителям.
10. Ограничиваются посещения одновременно всех пациентов, находящихся в одной палате.
11. Посещения родственников не разрешаются во время проведения в палате инвазивных манипуляций (интубация трахеи, катетеризация сосудов, перевязки и т.п.), проведения сердечно-легочной реанимации.
12. Родственники могут оказывать помощь медицинскому персоналу в уходе за пациентом и поддержании чистоты в палате только по личному желанию и после подробного инструктажа.
13. Все посещения проходят в присутствии медицинского персонала.
14. Категорически запрещено самостоятельно приносить и передавать пациентам продукты питания и лекарственные средства.
15. Посетители знакомятся с вышеуказанными требованиями путем заполнения Информированного согласия для посетителей пациентов, находящихся на лечении в отделении анестезиологии-реанимации (далее – Согласие).

6. Перед посещением пациента, находящегося на лечении в ОА-Р, Согласие посетителю выдает лечащий врач (врач-кардиолог, врач-анестезиолог-реаниматолог), которое он заполняет непосредственно перед посещением пациента, и передаёт его медицинской сестре в ОА-Р.

7. Медицинская сестра ОА-Р размещает Согласие в медицинской карте стационарного больного, в блоке информированных согласий.

8. Перед посещением пациента в ОА-Р (детское) Согласие посетителю выдает лечащий врач (врач-анестезиолог-реаниматолог).

9. Посетители заполняют Согласие непосредственно перед посещением пациента и передают его врачу (медицинской сестре) в ОА-Р (детское). 

10. Медицинская сестра ОА-Р (детское) размещает Согласие в медицинской карте стационарного больного, в блоке информированных согласий.

Правила поведения законных представителей и иных членов семьи в стационаре